Typhoïde ultrarésistante aux médicaments au Pakistan

Date de publication originale : 30 janvier, 2019

Mise à jour : 14 janvier, 2025

Situation actuelle

Des cas de fièvre typhoïde ultrarésistante aux médicaments ont été signalés au Pakistan. Certains cas ont également été découverts chez des personnes revenant du Pakistan au Canada. La fièvre typhoïde ultrarésistante aux médicaments est difficile à traiter car la bactérie qui la provoque ne réagit pas à la plupart des antibiotiques.

Le risque de contracter la fièvre typhoïde ultrarésistante aux médicaments au Pakistan peut augmenter pendant la saison de la mousson, qui s'étend de juin à septembre. Les inondations de cette période peuvent rendre plus difficile la recherche d'eau potable et d'installations sanitaires adéquates, augmentant ainsi les risques de contracter la fièvre typhoïde.

À propos de la typhoïde

La fièvre typhoïde est une maladie causée par un type de bactérie Salmonella appelé Salmonella typhi. La typhoïde extrêmement résistante aux médicaments est résistante à de nombreux antibiotiques.

Les symptômes de la fièvre typhoïde sont les suivants :

• la fièvre
• la toux
• la diarrhée
• la fatigue
• les maux de tête
• la perte d'appétit
• la constipation (difficulté à évacuer les selles)
• l'éruption de taches plates rosées sur l'abdomen ou la poitrine

Après avoir été exposé à la bactérie responsable de la fièvre typhoïde, les symptômes apparaissent généralement dans les 8 à 14 jours, mais cela peut prendre plus ou moins de temps. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme.

Dans les cas graves, les symptômes peuvent s'aggraver et entraîner la mort. Ces symptômes peuvent inclure :

• une hypertrophie du foie
• une hypertrophie de la rate
• des saignement intestinaux

Symptômes de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde se transmet en buvant de l'eau ou en mangeant des aliments contaminés par la bactérie responsable de la fièvre typhoïde. Elle peut également se transmettre par contact avec les excréments d'une personne infectée.

Cause de la fièvre typhoïde

Tous les voyageurs qui se rendent au Pakistan risquent de contracter une fièvre typhoïde ultrarésistante. 
Le risque de fièvre typhoïde est le plus élevé lorsque vous voyagez dans des régions où les conditions suivantes sont réunies :

• de mauvaises conditions sanitaires
• mauvaises pratiques de manipulation des aliments
• un accès limité à l'eau potable

Les voyageurs qui rendent visite à leur famille et à leurs amis sont plus susceptibles de manger des aliments locaux et d'être exposés à de l'eau non traitée, ce qui les expose à un risque accru de maladies transmises par l'eau et les aliments.

Risques liés à la fièvre typhoïde

En savoir plus :

Fièvre typhoïde
Voyageurs rendant visite à des amis et à des parents à l’étranger

Recommandations

Avant votre voyage

Parler à un fournisseur de soins de santé ou rendez-vous à une clinique santé-voyage de préférence au moins 6 semaines avant votre départ pour obtenir des conseils de santé personnalisés. Même si la date de votre voyage est proche, il est conseillé de prendre rendez-vous. 

Discutez-en avec le fournisseur de soins de santé :

• quels vaccins ou médicaments avant le voyage pourraient vous convenir, y compris le vaccin contre la typhoïde
• si vos vaccins de routine sont à jour. De nombreux vaccins doivent être rappelés à l'âge adulte
• les médicaments que vous prenez actuellement ou que vous prévoyez d'emporter.

Consultez régulièrement la page Conseils aux voyageurs pour le Pakistan pour obtenir les informations et conseils les plus récents. Lisez les conseils de santé aux voyageurs qui s'appliquent au Pakistan.

Conseils de santé aux voyageurs
Conseils aux voyageurs pour le Pakistan

Les bureaux du gouvernement du Canada à l'étranger peuvent aider les citoyens canadiens en cas d'urgence. Vous devriez avoir sur vous les coordonnées du bureau canadien le plus proche et du Centre de surveillance et d'intervention d'urgence à Ottawa, ouvert 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.

Haut-commissariat du Canada au Pakistan à Islamabad
Demander de l'aide d'urgence

Avant de partir en voyage, inscrivez-vous au service d'inscription des Canadiens à l'étranger afin que le gouvernement du Canada puisse vous contacter et vous aider en cas d'urgence à l'étranger ou aider votre famille ou vos amis à vous joindre en cas d'urgence dans votre pays.

Inscription des Canadiens à l'étranger

Préparez une trousse de santé pour le voyage et envisagez de souscrire une assurance voyage.

Trousse de produits de santé pour le voyage
Assurance interruption de voyage et assurance maladie de voyage

Pendant votre voyage

Prenez des précautions en matière d'alimentation et d'eau

• Ne buvez de l'eau que si elle a été bouillie ou désinfectée, ou si elle se trouve dans une bouteille scellée dans le commerce.
• Ne consommez que des aliments bien cuits et servis chauds. Évitez les aliments servis à température ambiante.
• Ne mangez des fruits et des légumes que si vous les avez lavés dans de l'eau potable ou si vous les avez épluchés vous-même.

Nettoyez vos mains régulièrement

• Nettoyez régulièrement vos mains avec de l'eau et du savon pendant au moins 20 secondes ou utilisez un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 % d'alcool. 
• C'est particulièrement important avant de manger et après être allé aux toilettes. 
• Gardez une bouteille de désinfectant pour les mains avec vous lorsque vous voyagez. 
• Si vos mains sont visiblement sales, vous devriez les laver avec de l'eau et du savon au lieu d'utiliser un désinfectant pour les mains. 

En savoir plus :

Mangez et buvez en toute sécurité à l'étranger
Lavez-vous les mains pour réduire la transmission des maladies infectieuses
Planifiez pour rester en santé avant et pendant votre voyage
Voyages à l'étranger 
Si vous tombez malade ou si vous vous blessez lors d'un voyage à l'étranger ou après votre retour 

Après votre voyage

Surveillez vos symptômes

Si vous commencez à vous sentir malade pendant votre voyage de retour au Canada, vous devez :

• mettre un masque ou un respirateur bien ajusté, si possible
• limiter les contacts avec d'autres personnes, si possible
• informer l'hôtesse de l'air, le personnel de la croisière et/ou un agent des services frontaliers dès que possible. Il se peut que vous soyez orienté vers un agent de quarantaine qui procédera à une évaluation de votre état de santé et vous indiquera la marche à suivre.

Si vous commencez à vous sentir malade après votre retour au Canada, vous devez :

• limiter les contacts avec d'autres personnes
• appeler un prestataire de soins de santé et l'informer de vos symptômes avant un rendez-vous en personne, afin qu'il puisse prendre les précautions nécessaires, le cas échéant
• informer le prestataire de soins de santé de l'endroit où vous avez voyagé

Si vous tombez malade, buvez beaucoup d'eau ou d'autres liquides pour éviter la déshydratation (perte de liquides) due à la diarrhée.

En savoir plus :

Si vous tombez malade ou êtes blessé lors d'un voyage à l'étranger ou après votre retour

Informations destinées aux professionnels de la santé

Le Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV) a élaboré une déclaration sur les voyageurs internationaux et la typhoïde afin de fournir des conseils aux professionnels de la santé qui préparent les voyageurs à se rendre dans des régions présentant un risque de typhoïde.

Déclaration de la CATMAT sur les voyageurs internationaux et la typhoïde