Mpox : Conseils à l'intention des voyageurs

Date de publication originale : 7 juin, 2022

Mise à jour : 3 décembre, 2024

Situation actuelle

La mpox (anciennement variole simienne) est une maladie infectieuse virale causée par le virus de la mpox. Il existe deux sous-types connus du la virus, appelés clades : le clade I et le clade II.

Il existe actuellement des épidémies de clade I mpox, transmises de personne à personne, en République démocratique du Congo (RDC), en République centrafricaine, en République du Congo, au Burundi, au Rwanda, au Kenya et en Ouganda. Bien que le clade I mpox soit généralement présent dans certains pays d'Afrique centrale, les épidémies actuelles sont plus importantes que prévu et de nouvelles régions en dehors de l’Afrique centrale signalent des cas pour la première fois. Des cas associés à des voyages ont également été signalés en Europe, en Asie et en Amérique du Nord. 

Le 14 août 2024, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que l'augmentation des cas en RDC et dans d'autres pays africains constitue une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI). L’Agence de Santé Publique du Canada travaille avec des partenaires de la santé du monde entier, ainsi qu'avec ceux du Canada, pour surveiller activement la situation.

En savoir plus:

Mpox IHR Emergency Committee 2024 (en anglais seulement)

À propos de la mpox

Les clades I et II mpox se trouvent généralement dans certaines régions d’Afrique centrale et occidentale, où les cas ont augmenté ces dernières années. Les informations actuelles suggèrent que l’infection par le virus de la virus de la mpox du clade I est plus susceptible de provoquer des maladies graves et la mort que le clade II. Depuis 2022, des cas de la mpox du clade II ont été signalées dans plus de 100 pays à travers le monde. 

Symptômes

La mpox est une infection virale accompagnée d’une éruption cutanée qui peut être douloureuse. La plupart des personnes se rétablissent sans traitement après quelques semaines.
Dans de rares cas, les personnes peuvent devenir très malades et pourraient mourir.

Les symptômes apparaissent généralement de 7 à 10 jours après l’exposition au virus de la variole simienne. Toutefois, le temps nécessaire au développement des symptômes peut varier de 3 à 21 jours après l’exposition.

L’éruption cutanée peut être douloureuse et toucher n’importe quelle partie du corps, notamment :

• le visage et la bouche
• les bras et les jambes
• les mains et les pieds
• l’anus, le rectum et les organes génitaux

L’éruption cutanée dure habituellement de 2 à 4 semaines et change à différentes étapes. Elle forme finalement des croûtes qui tomberont plus tard. Voici des symptômes généraux qui peuvent accompagner l’éruption cutanée :

• la fièvre
• les frissons
• les maux de tête
• l’épuisement
• les ganglions lymphatiques enflés
• les douleurs dorsales, articulaires et musculaires

Parfois, les personnes infectées ne remarquent pas d’éruption cutanée, mais elles peuvent toutefois avoir un mal de gorge ou une douleur au rectum.

Les personnes deviennent contagieuses dès l’apparition des premiers symptômes jusqu’à ce que les croûtes tombent d’elles-mêmes et que la peau soit guérie.

Le traitement de la mpox symptomatique comprend principalement:

• le soin des plaies
• la prise en charge de la douleur
• le traitement des surinfections bactériennes et d’autres complications

Modes de transmission de la mpox

La mpox se propage de trois façons :

• de personne à personne
• par contact avec des objets contaminés
• des animaux infectés aux humains

Personne à personne

L'exposition à la mpox est possible dans différentes situations, notamment lors de :

• contacts sexuels
  • y compris les contacts oraux et sans pénétration
• contacts étroits, comme dans les situations suivantes :
  • Prestation de soins à domicile
  • Cohabitation dans un même logement

La mpox peut se transmettre de personne à personne par le contact avec les lésions ou les croûtes d'une personne qui a la mpox. Ces lésions ou croûtes peuvent se trouver sur la peau ou les muqueuses, notamment :

• les organes génitaux
• l'anus et le rectum
• la bouche et la gorge
• les yeux

La mpox peut aussi se transmettre par le contact avec les liquides corporels d'une personne qui a la mpox, comme :

• le sperme
• la salive
• le sang

Le virus peut également se transmettre au moyen de particules respiratoires libérées notamment par :

• la toux ou les éternuements
• la parole ou la respiration

Toutefois, selon les données probantes actuelles, le rôle des particules respiratoires dans la transmission de la mpox est inconnu, mais probablement limité.

Il est possible pour une personne enceinte infectée de transmettre le virus à son fœtus par le placenta.

Animaux aux humains

La mpox peut se transmettre d'un animal infecté à un humain . Dans la nature, on croit que les rongeurs africains sont les principaux porteurs du virus, mais les primates, tels que les singes, en sont également porteurs.

Voici des activités ayant pu contribuer à la transmission du virus d'animaux infectés à des humains :

• Consommation de viande de gibier pas assez cuite
• Chasse et transformation d'animaux en vue de leur consommation
• Exposition à des liquides corporels, par exemple lors du nettoyage d'enclos pour animaux ou d'endroits ayant servi à la transformation d'animaux
• Manipulation d'animaux vivants ou morts, ou contact avec eux, surtout en cas de morsure ou de griffure 

En savoir plus : 

Mpox  : Symptômes, dépistage, ce que vous devez faire si vous avez la mpox ou en cas d’exposition
Mpox: Modes de transmission, prévention et risques

Recommandations

Parler à un fournisseur de soins de santé ou rendez-vous à une clinique santé-voyage de préférence au moins six semaines avant votre départ pour obtenir des conseils de santé personnalisés.
Vous devriez retarder votre voyage si vous avez des symptômes de la mpox ou si vous avez reçu un diagnostic de mpox. 

Vous pouvez réduire votre risque de contracter la mpox en évitant:

• Les contacts physiques étroits, y compris les contacts sexuels, avec une personne qui a la mpox
• Les contacts sexuels avec une personne pouvant avoir eu une exposition à haut risque à la mpox
  • À titre d'exemple, partenaire sexuel d'une personne qui a la mpox ou personne habitant dans le même logement qu'une personne qui a la mpox
• Le contact avec les effets personnels d'une personne qui a la mpox ou avec des objets qu'elle a utilisés

Vous pouvez réduire votre risque d'infection des manières suivantes :

• Faites-vous vacciner contre la mpox, si vous y êtes admissible
• Réduisez le nombre de vos partenaires sexuels
• Lors d'activités sexuelles, protégez-vous en utilisant des méthodes de barrière comme des :
  • condoms
  • digues dentaires
  • gants
  • vêtements
•  Ayez régulièrement une bonne hygiène des mains
  • Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon pendant au moins 20 secondes ou utilisez un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 % d'alcool.
  • Si vos mains paraissent sales, vous devriez les laver avec de l'eau et du savon au lieu d'utiliser un désinfectant pour les mains.
  • Il est conseillé de toujours garder du désinfectant pour les mains avec soi en voyage.

Vaccination pour les voyageurs

Actuellement, le vaccin mpox n'est pas systématiquement recommandé aux voyageurs sans exposition connue à la mpox, à moins qu'ils :

• répondent aux critères de risque élevé
• sont des professionnels de la santé canadiens déployés pour soutenir les éclosions de mpox clade I (voir la rubrique Informations destinées aux professionnels de santé)

Avant de voyager, vérifiez auprès de votre autorité locale de santé publique si vous êtes admissible au vaccin mpox. Le vaccin nécessite au moins 4 semaines entre les deux doses.

En savoir plus :

Vaccins pour les critères de risque élevé mpox
Prévention de la transmission de la mpox 

Surveillez votre état de santé

Soyez conscient des symptômes de la mpox et et parlez à un professionnel de la santé si vous remarquez de nouvelles éruptions cutanées ou de nouvelles lésions, même en l'absence d'autres symptômes.

• Si vous avez été exposé, surveillez les symptômes, même ceux qui peuvent être doux et passer inaperçus, pendant 21 jours.Évitez de prendre des médicaments qui peuvent réduire la fièvre, comme l’acétaminophène, l’ibuprofène et l’acide acétylsalicylique, car ils pourraient masquer un symptôme précoce d’infection par la mpox.
• Si vous présentez des symptômes que vous voyagez ou après votre retour, vous devez immédiatement :
  • vous isoler des autres
  • contacter un fournisseur de soins de santé ou une autorité de santé publique locale pour obtenir des conseils sur la marche à suivre
• Si vous avez des symptômes qui pourraient être attribuables à la mpox pendant le vol, avertissez l’agent de bord avant l’atterrissage ou l’agent des services frontaliers à votre arrivée dans un aéroport canadien. Ils aviseront un agent de quarantaine qui pourra évaluer vos symptômes.

En savoir plus :

Si vous tombez malade ou si vous vous blessez pendant votre voyage à l'étranger ou après votre retour

Mpox : Si vous avez la mpox
Mpox : En case d’exposition

Informations à l'intention des professionnels de la santé

La vaccination contre la mpox est recommandée aux professionnels de la santé canadiens avant le déploiement pour soutenir les éclosions de mpox clade I dans les pays où ce THN est appliqué.

Les professionnels de santé déployés dans ces régions devraient recevoir 2 doses d'Imvamune® administrées à au moins 28 jours d'intervalle, avant le déploiement, compte tenu de l'épidémiologie accrue de la mpox dans ces régions et du risque potentiellement accru d'exposition au virus.

Le vaccin mpox n'est pas systématiquement recommandé aux voyageurs sans exposition connue à la mpox, à moins qu'ils ne répondent aux critères de risque élevé. Lorsqu'ils fournissent des recommandations aux patients, les professionnels de la santé doivent tenir compte de la responsabilité du voyageur dans la prévention de l'introduction et de la propagation de la mpox à l'échelle internationale.

En savoir plus :

Mpox (variole simienne) : Pour les professionnels de la santé
Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) :Directives provisoires sur l’utilisation d’ImvamuneMD dans le cadre d’un programme de vaccination systématique

Inscription des Canadiens à l’étranger

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