Fièvre jaune

Conseils de santé aux voyageurs

Aucun

Qu’est-ce que la fièvre jaune?

La fièvre jaune est une maladie causée par un virus qui se transmet par la piqûre d'un moustique infecté. Elle tire son nom du jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse) qui survient lorsque le virus attaque le foie. La fièvre jaune est une maladie évitable par la vaccination.

Cause

Un flavivirus semblable au virus du Nil occidental et au virus de la dengue.

Risque pour les voyageurs

Il varie selon la saison, la destination, la durée du séjour et les types d’activités.

Il est faible pour la plupart des voyageurs, en particulier ceux qui demeurent en région urbaine.

Il est plus élevé pour les voyageurs qui :

  • se rendent dans une région rurale ou dans la jungle;
  • font un long séjour dans une région à risque;
  • s’adonnent à des activités extérieures telles que le camping, la marche, la bicyclette ou le travail de terrain.

Gravité

Les manifestations de la maladie vont de l’absence de symptômes au décès.

La plupart des personnes ont des symptômes d’allure grippale qui disparaissent après 3 ou 4 jours. Environ 15 % des personnes infectées présentent des symptômes plus graves, qui mènent souvent au décès. 

Prévention

Les personnes qui se font vacciner pour la première fois doivent recevoir le vaccin au moins 10 jours avant leur départ. Il s’agit d’une exigence légale dans les pays qui requièrent une certification de vaccination contre la fièvre jaune.

Protégez-vous contre les piqûres de moustiques.

Traitement

Il n'existe aucun traitement spécifique contre la fièvre jaune.

Une fois les symptômes présents, seuls des soins de soutien peuvent être prodigués.

Des soins intensifs de soutien peuvent améliorer l’issue de la maladie.

Symptômes

  • Ils peuvent prendre 3 à 6 jours à se manifester.
  • Ils comprennent habituellement une fièvre d’apparition rapide, des maux de tête, des douleurs articulaires, une perte d’appétit, des douleurs abdominales, des vomissements et de la déshydratation.
  • La plupart des patients se rétablissent après ce stade. Chez les patients gravement malades, soit environ 15 % des cas, on peut observer un état de choc, des saignements internes, une jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux) ou une insuffisance d’organes. Le taux de létalité global chez les personnes qui présentent une jaunisse varie de 15 à 50 %.

Transmission

  • La fièvre jaune se transmet par la piqûre d’un moustique infecté, principalement de l’espèce Aedes aegypti. D’autres espèces du genre Aedes en Afrique et du genre Haemagogus en Amérique du Sud peuvent aussi jouer un rôle dans la transmission.
  • Ces moustiques peuvent être domestiques (c. à d. qu’ils se reproduisent près des maisons), soit sauvages (ils se reproduisent dans la jungle), soit semi domestiques (ils sont présents dans divers habitats). Toute région où vivent ces moustiques pourrait héberger la maladie.
  • Les primates (p. ex. singes) peuvent aussi être infectés par le virus de la fièvre jaune, ce qui permet au virus de demeurer présent dans des régions rurales ou la jungle sans hôtes humains.
  • Une épidémie de fièvre jaune survient en région urbaine lorsque des personnes infectées transportent le virus d’une région rurale ou de la jungle vers une zone densément peuplée où vivent des moustiques qui peuvent transmettre la maladie.

Où la fièvre jaune constitue-t-elle une préoccupation?

La fièvre jaune est endémique (toujours présente) dans de nombreuses régions tropicales d’Amérique du Sud et d’Afrique.

  • En Amérique du Sud, les pays où le risque de contracter la fièvre jaune est le plus grand sont la Bolivie, le Brésil, la Colombie, l’Équateur et le Pérou. Il existe aussi un faible risque d’épidémie dans plusieurs îles des Antilles.
  • En Afrique, les pays où il y a un risque de contracter la fièvre jaune sont généralement situés au niveau de l’équateur ou à proximité de celui ci.
  • La fièvre jaune n’est pas endémique en Asie. Cependant, comme on trouve des moustiques et des primates dans différentes régions d’Asie, une épidémie pourrait y survenir.

Une liste des pays où il y a transmission de la fièvre jaune sont disponibles sur le site de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Recommandations aux voyageurs

Consultez un médecin, une infirmière ou un fournisseur de soins de santé ou visitez une clinique santé-voyage, de préférence six semaines avant votre départ.

  1. Faites-vous vacciner.
    • Il est recommandé de vous faire vacciner contre la fièvre jaune avant votre départ si vous vous rendez :
    • Le vaccin à dose unique contre la fièvre jaune est sûr, efficace et recommandé pour la majorité des personnes âgées de neuf mois et plus.
    • Le vaccin n’est généralement pas recommandé pour les femmes enceintes ou allaitantes, les enfants de moins de neuf mois, les adultes de 60 ans et plus (en particulier ceux qui n’ont jamais reçu le vaccin) et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
    • Le vaccin commence à être efficace et vous  protège au bout de dix jours seulement : donc attendre à la dernière minute pour vous faire vacciner, vous met à risque. Le vaccin vous protège pendant dix ans et plus. Au Canada, le vaccin est offert uniquement par les centres de vaccination contre la fièvre jaune désignés.
  2. Protégez-vous contre les piqûres de moustiques, en particulier dans les deux ou trois heures suivant l’aube et en début de soirée.

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